RICOSTRUZIONI PERINEALI

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PERINEOPLASTICHE RICOSTRUTTIVE NEL TRATTAMENTO DI LESIONI “NON HEALING” DOPO CHIRURGIA ANORETTALE

Molti interventi di chirurgia anorettale terminano con una ferita aperta, il cui processo di guarigione può essere  ritardato da fenomeni quali  sepsi o ischemia. Questo tipo di lesioni perineali chiamate dagli AA. anglosassoni “non healing” sono causa di  numerosi problemi fisici e  psicologici per i pazienti ( dolore, ripetute medicazioni, curettage, ecc.). Inoltre, la guarigione per seconda intenzione è seguita da cicatrici retraenti che possono provocare deformità anale e persino incontinenza fecale.

Lo scopo della chirurgia ricostruttiva del perineo  è quello di ottenere rapidamente una “restitutio ad integrum” delle lesioni, ovvero una guarigione migliore delle ferite tramite chiusura di esse, direttamente o mediante lembi.

Il chirurgo plastico, dunque, ha un importante ruolo di collaborazione con il chirurgo colorettale  nel trattamento della patologia perianale.

 

Dott. Claudio Bernardi - Roma.  

BIBLIOGRAFIA 

  1. Mustoe, T.A., Galiano, R.D. in Andersen, D.K. (ed)  Advances in wound healing and tissue repair. New York, World Medical Press, vol 4, pp.31-2, 1993.

  2. Withlow C.B., Opelka F.G ., Timmcke A.E., et al. “Perineal wounds following proctectomy”. Transactions of the 96 th Annual Meeting ASCRS, Philadelphia, Penn., June 1997.

  3. Bernardi C., Pescatori M. Reconstruttive perineoplasty in the management of non-healing wounds after anorectal surgery. Coloproctology, 21:226, 1999.

  4. Bernardi C., Pescatori M. Il ruolo del chirurgo plastico nel trattamento delle lesioni perineali : esperienza dell’ Unità di Colonproctologia di Roma. Riv Ital Chir Plastica 31,133-138, 1998.

  5. Christensen M.A., Pitsch R.M., Cali R.L., et al.” “House” advancement pedicle flap for anal stenosis”. Dis Colon Rectum , 35:201-203, 1992.


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